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Was hilft bei MigrÀne?

Tabletten | Medikamente | Triptane | Akupunktur

Medikation im Anfall

Triptane sind heute die Nummer 1 fĂŒr die Anfallskupierung der MigrĂ€ne. Sie sind in der Regel gut vertrĂ€glich und sehr wirksam.

Wie auch bei den anderen Schmerzmitteln gilt auch fĂŒr die Triptane die Regel: maximal an 10 Tagen im Monat einnehmen. Wenn die Triptane/Analgetika öfters eingenommen werden mĂŒssen, dann besteht die Gefahr, dass es zu einem medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz kommt.

Wenn Sie also öfters als 10 Tage im Monat MigrĂ€ne haben, dann ist eine Prophylaxe-Medikation zu ĂŒberlegen.

Triptane

Triptane sind das Mittel der ersten Wahl bei MigrĂ€neanfĂ€llen. Sie wirken spezifisch und sehr effektiv bei MigrĂ€ne, und können den Anfall kupieren. Sinnvoll ist es, das Triptan möglichst frĂŒhzeitig einzunehmen, obwohl diese Medikamente meist auch noch bei spĂ€terer Einnahme ausreichend wirken.

Almotriptan

Vorteile:
  • ist sehr gut vertrĂ€glich

Frovatriptan

langsamer Wirkungseintritt, nach 2 Stunden bei ca. 38% der FĂ€lle eine deutliche Besserung der Schmerzen; nach 4 Stunden Besserung in ca. 68%

Naratriptan (Naramig, Formigran, Generika)

Vorteile:
  • nur in 19% treten Wiederkehrkopfschmerzen auf
  • wenig Nebenwirkungen kaum mehr Nebenwirkungen als Placebo,
Nachteile:
  • langsamer Wirkungseintritt, Wirkung teilweise erst nach ca. 4 Stunden.

Rizatriptan (Maxalt)

Vorteile:
  • schneller Wirkungseintritt, beginnende Wirkung nach schon 30 Minuten, ca. 44% der Patienten sind nach 2 Stunden schmerzfrei

Nachteile:

Sumatriptan(Imigran, Generika)

Anfangsdosierung 50mg, bei nicht ausreichender Wirkung 100mg. Wenn 50mg gut wirken, kann versucht werden die Dosis zu halbieren.

Vorteile:
  • besonders schneller Wirkungseintritt durch Injektion unter die Haut mit dem Glaxopen.
  • Wirkungseintritt als Tablette nach ca. 30 min.
  • muss nicht schon zu Beginn der MigrĂ€neattacke genommen werden
Nachteile:
  • bei Dauergebrauch (öfter als an 10-15 Tagen im Monat) kann ein Dauerkopfschmerz entstehen

Zolmitriptan (AscoTop, Generika)

mittlere Dosis ist 2,5mg, bei schweren Attacken sollten 5mg genommen werden;

Vorteile:
  • Nasenspray fĂŒr Patienten mit starker Übelkeit und Erbrechen
  • bei bis zu 80% der Patienten deutliche Minderung der Kopfschmerzen
  • bei ca. 55% vollstĂ€ndiges Abklingen der MigrĂ€neschmerzen

 

Triptane fĂŒr eine besonders schnelle und starke Wirkung

Sumatriptan als Injektion unter die Haut – s.c.-Injektion

  • Imigran Inject
  • Sumatriptan Hormosan Inject 6mg s.c.
  • Sumavel DosePro (nadelfreie Injektion)

Triptane mit mittelschnellem Wirkeintritt und guter VertrÀglichkeit

  • Almotriptan
  • Eletriptan
  • Rizatriptan
  • Sumatriptan

 

Triptane mit eher langsamem Wirkeintritt, dafĂŒr lang anhaltende Wirkung, wenig Wiederkehrkopfschmerzen und sehr gute VertrĂ€glichkeit

  • Frovatriptan
  • Naratriptan

Wiederkehrkopfschmerzen

Naratriptan: unter 20%

Almogran: ca. 20- 30%

Rizatriptan: 30-40%

Sumatriptan: 30-40%

Wenn ein Triptan nicht ausreichend wirkt, versuchen Sie ein anderes.

Schmerzmittel – Analgetika

Aufgrund der gestörten Magen-Darm-MotilitĂ€t werden die Schmerzmittel nur langsam aufgenommen. Deshalb sind ZĂ€pfchen oder Brausetabletten zu bevorzugen. Zumindest sollten Sie 1-2 große GlĂ€ser Wasser zu der Tabletteneinnahme trinken.

7Die Einnahme von Antiemetika wie Metoclopramid oder Domperidon (siehe unten) ca. 20 Mintuen vor der Gabe der Schmerzmittel hat sich bewÀhrt.

Bitte beachten Sie bei allen Medikamenten die Nebenwirkungen

und Kontraindikationen.

    • Paracetamol

      Ist ein leichtes Schmerzmittel, das sich in der Dosierung von 1000mg bei Erwachsenen fĂŒr die Behandlung leichter KopfschmerzanfĂ€lle eignen kann. Es gibt Tabletten und ZĂ€pfchen.

    • ASS

      ASS -AcetylsalicylsĂ€ure – ist ein sehr bewĂ€hrtes Medikament bei Kopfschmerzen. Da die Magen-Darmbeweglichkeit bei MigrĂ€ne eingeschrĂ€nkt ist, sollten sie Brausetabletten oder Kautabletten vorziehen, oder zu der „normalen“ Tabletten 1-2 große GlĂ€ser Wasser trinken.
      Erwachsene benötigen bei MigrÀne 1000 oder 1500mg, d.h. 2 oder 3 Tablette zu 500mg auf einmal.

      Eine wichtige Nebenwirkung von ASS sind Magen-Darm-GeschwĂŒre und -blutungen.

    • Ibuprofen – Diclofenac – Naproxen

      Diese Substanzklasse – die NSAR – werden vor allem bei Gelenk- und RĂŒckenbeschwerden eingesetzt. Auch wegen ihrer entzĂŒndungshemmenden Wirkung. Jedoch können diese Arzneimittel auch bei Kopfschmerzen und MigrĂ€ne zum Einsatz kommen. Wie bei ASS gilt, dass die Mittel mit 1-2 großen GlĂ€sern Wasser und möglichst als Brausetablette eingenommen werden sollten. Auch ZĂ€pfchen sind, bei starker Übelkeit, eine gute Alternative.
      Die wichtigste Nebenwirkung der NSAR sind Magen-Darm-GeschwĂŒre und – blutungen sowie einer Erhöhung des Blutdruckes. Auch Durchfall ist relativ hĂ€ufig.

Sonstige Medikamente

Antiemeetika

Das sind Medikamente, die die Magen und Darmbewegung anregen. Also auch gegen Übelkeit und Erbrechen wirken. Bei MigrĂ€ne ist oft die Motorik von Magen und Darm gestört. Viele Patientinnen leiden unter Übelkeit und/oder Erbrechen. Auch werden durch die Verlangsamte Magen-Darm-Peristaltik die eingenommenen Medikamente nur langsam aufgenommen – oder auch wieder erbrochen.

Metoclopramid

War eine Zeit lange ausser Handel. Mittlerweile gibt es das Medikament wieder im Handel.
Zur VerfĂŒgung stehen Tabletten, FlĂŒssigkeit und ZĂ€pfchen.

Domperidon

Kann alternativ zu Metoclopramid genommen werden. Die Tablettenform ist im Handel erhÀltlich.
Bitte beachten Sie bei allen Medikamenten die Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

MigrÀneprophylaxe

  • Wirkt ausschließlich bei MigrĂ€ne – nicht fĂŒr Spannungskopfschmerzen oder Cluster-Kopfschmerz geeignet
  • Benötigt 4-8 Wochen bevor die Wirkung eintritt.
  • Die Medikamente sollten langsam aufdosiert werden, und dann aber auch ausreichend dosiert gegeben werden. Bei zu schneller Aufdosierung können die Nebenwirkungen zu stark sein. Bei zu geringer Dosierung wirkt die Prophylaxe nicht.
  • Ziel ist nicht die Anfallsfreiheit sondern eine Reduzierung der AnfallshĂ€ufigkeit.

FAQ Triptane

Das Triptan xxx wirkt nicht – Was soll ich tun

Wenn sie noch nicht die Höchstdosis haben (und keine Nebenwirkung verspĂŒren): probieren sie beim nĂ€chsten MigrĂ€neanfall die angegebene Höchstdosis.

Wenn sie die Höchstdosis schon genommen haben oder unter Nebenwirkungen leiden: wechseln sie zu einem anderen Triptan.

Ich habe trotz Triptan oft Wiederkehrkopfschmerzen

Versuchen sie einen Wechsel auf Frovatriptan oder Naratriptan.

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Klaus Schleusener Facharzt für Allgemeinmedizin Alternative MedizinAkupunkteur - Homöopath Augenakupunkteur

Akupunktur in Karlsruhe

Als Arzt für Allgemeinmedizin habe ich lange Erfahrung mit der Schulmedizin und psychosomatischer Medizin. Darüberhinaus bilde ich mich seit über 20 Jahren intensiv in verschiedenen Akupunkturmethoden, traditioneller chinesischer Medizin (TCM), klassischer Homöopathie und Naturheilkunde weiter.

Alternative Medizin Schleusener
Klaus Schleusener
Facharzt für Allgemeinmedizin
Zusatzbezeichnung Homöopathie, Naturheilkunde
Meister der Akupunktur (daegfa)
Schwerpunkt der Praxistätigkeit: Akupunktur - Augenakupunktur nach Boel - TCM - Homöopathie - Raucherentwöhnung

Rechtlicher Hinweis: Die Informationen ersetzen nicht den Arztbesuch und stellen keine Aufforderung oder Anleitung zur Selbsttherapie dar. Naturheilkunde, Akupunktur und Homöopathie sind schulmedizinisch nicht anerkannt und entsprechen nicht der leitliniengerechten Medizin. Ich übernehme keine Haftung für die Informationen in diesem Artikel.
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